Азитрал

Препарат для лечения инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов и кожи

Показания к применению:

  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальная пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями, бронхит);
  • Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • Инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis;
  • Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans)
  • Показать больше
Форма выпуска:
500мг – 3 капсулы
250мг – 6 капсул

Почему Азитрал?

Доказанная клиническая эффективность

Высокий профиль безопасности

Удобство приема – всего 1 раз в сути

Доказанная клиническая эффективность

Высокий профиль безопасности

Удобство приема – всего 1 раз в сути

Подробнее о Азитрал

Преимущества
  • Обладает широким спектром антимикробного действия, создавая в очаге воспаления высокие концентрации действующего вещества.
  • Всего 1 таблетка в сутки в течении 3-5 дней – удобная и простая схема применения, а курсовая доза 1,5г значительно снижает риск нежелательных явлений.
  • Срок годности – 3 года.
  • Рекомендован Российским обществом дерматовенерологов в качестве препарата выбора для лечения хламидийной инфекции.
  • Входит в американские и европейские рекомендации для терапии хламидиоза, в том числе и у беременных, в качестве препарата первой линии.
  • Азитромицин помимо антибактериального действия обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами.
  • Азитрал не влияет на кишечную палочку, энтерококки, анаэробы, что снижает риск диспепсических расстройств.
  • Наличие дозировок 250 мг и 500 мг позволяет подобрать индивидуальную дозу для больных с почечной или печеночной недостаточностью.
  • Может применяться у беременных, когда потенциальная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозировка
  • Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
  • Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг
  • При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей - 500 мг/сут за 1 прием в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).
  • При инфекциях урогенитального тракта (неосложненный уретрит или цервицит), вызванных Chlamydia trachomatis - однократно 1 г.
  • При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) - 1 г в первый день и 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).
  • При применении у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин), у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести, а также у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с бОЭ-субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп а, в, с, g), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный); грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый)). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (enterococcus faecalis, staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину); анаэробы (bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 - 2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. 50 % выводится с желчью в неизмененном виде, 6 % -почками, в печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны. Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы - максимальная плазменная концентрация (Стах) снижается (на 52 %) и показатель площади под кривой «концентрация-время» (AUC) (на 43 %). У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Стах (на 30-50%).

  • Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам иликетолидам, или другим компонентам препарата;
  • тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью);
  • тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период лактации (на время лечения приостанавливают); детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
Азитромицин в дозировках, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или оборудованием.
В сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать после истечения срока годности.